Опасное расхождение. Почему диастаз и упражнения на пресс несовместимы

Менее чем через месяц наступит весна, а значит, многие представительницы прекрасного пола уже всерьёз задумались о стройности фигуры – утренняя зарядка и упражнения на пресс, чтобы убрать лишние килограммы в области талии, войдут в ежедневное расписание. Но так ли безопасны физические нагрузки, или усиленная разминка может только усугубить ситуацию?

Диастаз – состояние, при котором происходит увеличение расстояния между прямыми мышцами живота, – чаще всего наблюдается у женщин, особенно после родов. Такое расхождение мышц не угрожает здоровью и жизни, но влияет на внешний вид – пациентки жалуются, что у них растянулся живот и мышцы пресса стали слабыми.

Женщины после беременности  – не единственная категория пациентов, у которых есть риск столкнуться с патологией. Дефицит коллагена, нарушение обмена веществ и возрастные изменения – менопауза – могут стать причиной возникновения проблемы. Также у людей, занятых изнуряющим физическим трудом, при тяжёлых болезнях сердца и печени, избытке веса или резком похудении может сформироваться диастаз. К этому списку можно добавить и наследственность – слабые соединительные ткани провоцируют расхождение прямых мышц живота.

«Но всё же больше всего расхождению мышц подвержены женщины субтильного телосложения, рожавшие более одного раза. Мышечный диастаз выражен при многоплодии, многоводии, а также вынашивании крупного плода, перенесённых кесаревых сечениях и начале ранних тренировок после родов», – отмечает Алексей Воротников .

Расхождение мышц диагностируют и у мужчин старшего возраста, страдающих ожирением с отложением в области туловища и внутренних органов. Запоры , хронические заболевания органов дыхания с изнурительным кашлем провоцируют у них развитие патологии.

Пациентов чаще всего беспокоят не столько болевые ощущения, сколько косметический недостаток – внешне выраженный дефект довольно заметен. К выпячиванию брюшной стенки выше или ниже пупка, а иногда и совмещённому расхождению мышц может добавиться дискомфорт в животе, боли в пояснице и спине, недержание мочи и газов. При значительном расхождении мышц живота врачи диагностируют опущение внутренних органов, а вследствие этого и нарушение осанки из‑за чрезмерной нагрузки на позвоночник. Нередко пациенты жалуются на ухудшение пищеварения, которое сопровождается приступами тошноты, изжогой или запорами.

Постановка диагноза не вызывает затруднений даже у самих пациентов, поскольку расхождение характеризуется валикообразным выпячиванием в области пупка. У стройных пациентов такой дефект виден даже в положении стоя, а у тучных людей ставить диагноз удобнее лёжа. При подозрении на грыжу специалист назначит ультразвуковую диагностику, гастро- и  колоноскопию , если у пациента есть жалобы на боль в области живота, тошноту, рвоту или запоры. Также установить правильный диагноз поможет компьютерная томография.

«На первичном осмотре у специалиста пациент должен будет ответить на вопросы, чтобы врач смог установить причину расхождения мышц и назначить лечение. Для правильной диагностики важно знать, когда появился диастаз и как менялись его размеры. Также пациент не должен скрывать, какие упражнения он выполнял, пытаясь уменьшить выпячивание, и помогло ли это в достижении результата. Для молодых женщин немаловажным будет принять решение о том, планируют ли они беременность в будущем», – рассказывает врач.

Основная задача при диастазе – укрепить мышечный каркас с обязательным исключением нагрузки на прямые мышцы. Безопасными будут дыхательные упражнения, в том числе втягивания живота на выдохе, боковая планка и различные её вариации, «кошка» и упражнение на подъём таза. Чтобы добиться положительного результата, все упражнения важно выполнять регулярно и обязательно в бандаже.

«Массаж показан пациентам с расхождением мышц первой степени. Здесь могут помочь растирания и поглаживания, которые улучшают кровообращение, питание и восстановление тканей. Молодым мамам приступать к физическим нагрузкам разрешено не ранее чем через 4–6 месяцев после родов, но при соблюдении ортопедического режима. Убрать физиологический диастаз возможно в течение года после рождения ребёнка, – констатирует Воротников. – При таком диагнозе категорически запрещены подъёмы туловища, скручивания, «ножницы» и другие упражнения, требующие напряжения брюшного пресса».

Хирургическое вмешательство возможно, если мышцы разошлись более чем на 5 см (это уже вторая степень патологии), при смещении пупка или диагностировании околопупочной грыжи. Но при условии, что консервативные методы не принесли желаемого результата.

Прямым противопоказанием к ушиванию расхождения является наличие у пациента сахарного диабета или серьёзных патологий сердца, сосудов, печени и лёгких.

«Чтобы избежать прогрессирования мышечного расхождения или предупредить его появление, важно не поднимать тяжести более 6 кг, обязательно носить во время беременности бандаж. При наличии расхождения избегать движений, усиливающих стадию патологии, в том числе во время чихания, кашля и даже смеха придерживать мышцы живота рукой», – советует доктор.

Немаловажным при лечении выпячивания является своевременное устранение запоров, которые повышают внутрибрюшное давление. Важно также держать вес в норме и следить за правильностью питания, включая в рацион больше клетчатки, что нормализует работу кишечника.

Екатерина Алавердян