Почему врачи всё чаще диагностируют детскую близорукость

Российские медики бьют тревогу: близоруких детей у нас всё больше. Почему нарушение зрения стало массовым, можно ли с ним бороться, и причём тут прогулки на свежем воздухе, рассказывает врач офтальмологического центра «Поколение» Юлия Нечкина.

– Насколько актуальна сейчас тема детской близорукости?

– Россия вышла на третье место в мире по числу близоруких детей. Такого не было никогда, лидирующие позиции здесь всегда занимали Корея, Япония, Китай – в связи с особенностями строения глаз азиатских народов. Всплеск миопии (близорукости) в нашей стране связан в первую очередь с гаджетами.

– В каком возрасте возникает детская близорукость?

– Приобретённая близорукость (её принято называть «школьной) возникает примерно в девять лет. Реже миопия носит наследственный характер, когда один или оба родителя имеют это нарушение. Если у вас такой случай, зрение у малыша нужно проверять уже в детском саду – в 5-6 лет.

– Как понять, что ребёнок начинает хуже видеть?

– В начальной школе дети не жалуются на зрение. Обычно его ухудшение выявляют случайно: например, мама обращает внимание, что на улице ребёнок не может прочитать какую-то вывеску. Или замечает учитель: когда ребёнок не списал домашнее задание с доски или не может ответить на уроке – оказывается, потому, что не видит. Но в школах проводят ежегодные медосмотры. Многие дети ходят на секции, там тоже проверяют зрение. Если ребёнок видит не на «единичку», родителей обязательно предупреждают.

– Какую роль в появлении близорукости играет школа?

– Сегодня образование всё больше оцифровывается. Появилась масса виртуальных курсов и приложений, задания в которых нужно выполнять онлайн; всё большую роль приобретает дистанционное обучение; ребёнок постоянно сидит в нескольких школьных чатах; репетиторы занимаются с ним тоже онлайн. Даже дневник стал электронным! Интернет прочно вошёл в образовательную сферу. Но для детей, у которых зрение только формируется, такая нагрузка очень высока.

Это – образовательные моменты. Но когда школьник приходит домой, он же тоже отдыхает с телефоном в руках! Получается, что для него дальнее зрение утрачивает приоритет – оно становится просто ненужным. Так появляется близорукость.

– Если мы говорим о рабочем месте ребёнка дома, каким оно должно быть?

– Оно должно быть достаточно освещённым. Обязательна настольная лампа. Рабочее расстояние от учебника или тетради до глаз ребёнка не может быть меньше 30-35 см. Зачастую дети просто ложатся на тетрадку, получая в итоге проблемы и с осанкой, и со зрением. Это должны контролировать родители. Если они видят, что ребёнок сутулится, нужно просто быть рядом и заставлять его сидеть ровно.

Самое главное – ежедневные прогулки на улице не менее полутора-двух часов. Вернувшись домой из школы, не надо сразу садиться за уроки и тем более брать в руки телефон. Пообедал и пошёл – либо на какую-то спортивную секцию, либо на танцы. Но прогулка – лучше всего.

На улице детские глаза наконец-то включают то самое дальнее зрение, которое дано нам генетически. Ведь наши далёкие предки буквально выживали за счёт умения смотреть вдаль: охотились на степных пространствах и в лесу, ориентировались на местности, защищали свою семью от врагов. Плюс физическая активность обеспечивает приток крови к органам зрения. Только после прогулки можно садиться за уроки.

– Сколько времени ребёнок может проводить с телефоном или планшетом?

– У гаджетов есть очень коварное свойство: мозг не сигнализирует ребёнку об их действии на организм. Книгу школьник почитает полчаса и закроет со словами: «Как я устал!». В телефоне же спокойно будет сидеть часами, хотя его глазные мышцы уже находятся чуть ли не в состоянии спазма.

Что касается допустимого времени общения с гаджетом, то тут действует простое правило: чем младше ребёнок, тем меньше времени он должен проводить у экрана. С позиции офтальмолога, дети до семи лет вообще не должны знать, что такое смартфон. Для мультиков есть телевизор, да и то ограниченное время.

С 7 до 10 лет ребёнок может до трёх часов в день проводить в гаджетах: это – максимум, включая использование электронных устройств для обучения. Причём к гаджетам я отношу и телевизор: это тоже электронное устройство с экраном. Телефон из этого времени – час, желательно с перерывом. С 10 до 16 лет с гаджетами можно иметь дело четыре часа, телефоном – не большее двух.

И очень важный момент: нельзя разрешать ребёнку читать, играть в телефон или смотреть телевизор лёжа. Потому что в этом положении человек непроизвольно подносит объект, на который смотрит, ближе, чем когда сидит за столом.

– Как бы вы распределили электронику по степени вреда для зрения?

– На первом месте телефон – как самый маленький и дающий наибольшую нагрузку на глаза. Планшет сродни телефону: ведь его тоже можно приближать к лицу. Наименее опасен компьютер, потому что монитор при всём желании вплотную к голове не прижмёшь. Поэтому если ребёнку надо заниматься онлайн, отдайте предпочтение компьютеру.

Кстати, есть ещё один предмет, который крайне опасен для ребёнка, – это лазерная указка. Многие покупают их для, как безобидную игрушку. Но если посветить ей в глаз с близкого расстояния, это приведёт к тяжёлому ожогу центральной зоны сетчатки и стойкой, даже невосполнимой потере зрения. К сожалению, таких маленьких пациентов у нас немало.

– Существует ли зарядка для глаз, которая помогает детям сохранить зрение?

– Да, такие методики есть. Зрение человека индивидуально, глаз – очень сложное и тонкое биологическое устройство, Поэтому конкретную зрительную гимнастику нужно выбирать с офтальмологом с учётом особенностей вашего ребёнка.

– Существует ли волшебное питание, которое укрепит зрение?

– Сейчас нет недостатка в продуктах, которые полезны для глаз. Если мама правильно кормит ребёнка дома, и он ест в школе (где тоже сбалансированное меню), то питательных веществ ему хватит.

Но что действительно актуально – нехватка витамина D, который, вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Не случайно особенно много близоруких детей на Севере. Но и в нашей местности практически полгода на небе нет солнца.

Поэтому в ясные дни не стоит бегать от солнышка. Летом желательно вывозить детей на море – чтобы они позагорали. А в холодное время года им полезно давать витамин D – после консультации с врачом. Его дефицит, кстати, несложно измерить, сдав анализ практически в любой клинико-диагностической лаборатории. Исследование стоит сравнительно недорого и вполне доступно.

– Какая часть ответственности за зрение ребёнка лежит на родителях?

– Сто процентов – на них. Увы, с этим беда. Ко мне на приём приводят дошколят, и пока они ждут обследования, мамы дают им телефон. Удобно: ребёнок сидит тихо в углу, ничего не просит, ничего не ломает. А со временем перестаёт жить в реальном мире и уходит в гаджет.

– Как часто ребёнок должен встречаться с офтальмологом?

– Если близорукость подтверждена, ребёнок наблюдается у врача дважды в год. После 14 лет с разрешения врача – ежегодно. Регулярного посещения офтальмолога достаточно, чтобы отслеживать динамику зрения. Главное – не игнорировать это несложное правило.