Советы врача: почему солёных огурцов лучше избегать, а тонометр должен быть в каждом доме

17 мая – Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Главный врач Центра медицинской профилактики Белгородской области Татьяна Михайлова – о том, почему важно измерять давление, как в его нормализации помогает северная ходьба и почему не нужно бояться проявлять эмоции.

– Татьяна Владимировна, что такое артериальное давление и зачем оно нам нужно?

– Представьте себе трубопровод – замкнутую систему, по которой циркулирует жидкость. В ней есть насос – сердце, есть сами трубы – кровеносные сосуды. В нашем организме давление нужно, чтобы доставить кровь к каждому органу. Человек – существо прямоходящее, наш мозг находится на большой высоте. А значит, сердцу нужно преодолеть силу тяготения.

Артериальное давление определяют по двум показателям. Часто их называют верхним и нижним давлением, но это не совсем правильно. Есть давление систолическое – в момент выброса крови сердцем в сосуды. И есть диастолическое – оно отражает сопротивление и тонус сосудов в тот момент, когда сердце расслаблено. Оба показателя важны, потому что каждый говорит о состоянии одного из элементов нашего «трубопровода».

Что рано или поздно будет с системой труб и насосом, в которых давление выше нормы? Правильно, преждевременный износ и авария! В случае с нашей кровеносной системой это означает инфаркт и инсульт – самые грозные последствия гипертонии.

По данным ВОЗ, гипертонией сегодня страдают около 1,3 млрд. человек. Больше половины из них от этого заболевания не лечатся.

– Как давление становится выше, чем нужно?

– Самый простой пример – когда человек съедает много соли. Мы все слышали, что соль – белая смерть. Давайте посмотрим, как это работает. Соль притягивает воду, и в результате объём крови в организме растёт. А объём трубопровода – нет. И насос – сердце – просто начинает «сходить с ума».

Сегодня это огромная проблема. Особенно для жителей сельской местности, где погреба забиты закрутками. Несколько лет назад в одном из районов области резко выросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы никак не могли найти причину: профилактика – ведётся, медики – хорошие, экология – в норме. И я поняла, в чём дело, только тогда, когда в местной гостинице мне предложили на завтрак… солёные помидоры. А потом вышла на площадь и увидела бабушек, торгующих соленьями. Картина сложилась.

– То есть увлечение разносолами вредит здоровью?

– К сожалению, да. Безопасная норма потребления соли для здорового человека – пять граммов в день. Если мы любим сырокопчёную колбасу, сосиски, фастфуд – о норме можно забыть. А уж если вы съели солёный огурчик, то больше соли вам сегодня гарантированно не понадобится. А нам же нужно доесть всю банку: не зря же открывали! Плюс коварный момент: наши вкусовые рецепторы быстро привыкают к солёному, и человек уже не может контролировать себя. Не ограничив потребление соли, мы никогда не уйдём от сердечно-сосудистых заболеваний – мы сами их наедаем!

Повышает давление и лишний вес: ведь эту массу надо дополнительно снабжать кровью! Вредны жиры и сахар: чем больше их в организме, тем тягучее кровь и тем тяжелее её прокачивать. И, конечно, вредна гиподинамия: даже при умеренной физической нагрузке давление снижается на 15-20 единиц. Не случайно прекрасное средство профилактики гипертонии – северная ходьба. Порой я буквально заставляю пациентов брать в руки палки и наматывать круги по окрестностям. Человек задействует верхний и нижний мышечные пояса, насыщает организм кислородом, увеличивает ёмкость лёгких. Плюс икроножные мышцы – это второе сердце, их активная работа улучшает наше кровообращение.

– Всегда ли повышенное давление – признак гипертонии?

– Не всегда. Факторов, повышающих давление, очень много: стрессы, сильные эмоции, большая физическая нагрузка. Распространённая причина – подавленная агрессивность, когда человеку, условно говоря, невероятно хочется дать кому-то в лоб, но сделать это он не может. Первыми этот риск осознали японцы: чучело начальника в комнате психологической разгрузки, которое можно в сердцах пнуть – это не байка.

В тяжёлой ситуации не нужно сдерживать эмоции, особенно слёзы: так организм компенсирует стресс. Кто-то ходит в спортзал. Кто-то до хрипоты поёт в караоке. Люди постарше интуитивно используют проверенный веками способ борьбы с гипертонией – огород. Человек копает, пропалывает грядки, носит вёдра с водой – но давление-то нормальное! Летом скорую к гипертоникам вызывают намного реже. Поэтому когда пожилые люди держатся за огород или дачу – это совершенно нормально.

– Как узнать, что гипертония к тебе всё-таки пришла?

– Выявить проблему помогают профосмотры и диспансеризация. У гипертоника ЭКГ и УЗИ показывают утолщение сердечной мышцы, его сосуды теряют эластичность. Это говорит о том, что болезнь сформировалась. К сожалению, гипертония – недуг пожизненный, она уже не пройдёт. Один пациент спросил меня: «Сколько мне теперь принимать таблетки? Я ответила: «Сколько вы хотите прожить? Вот столько и принимайте!»

С помощью своего терапевта нужно выстроить курс лечения и постоянно ему следовать. Каждый день, без перерывов и пропусков. Ну и, конечно, менять образ жизни.

– Как понять, что твоё давление выросло?

– Одинаковых признаков нет. У одного будет головокружение, другой пожалуется на головную боль, у третьего и вовсе не будет жалоб на самочувствие. Поэтому давление нужно просто измерять. А чтобы знать своё нормальное давление, его следует измерять регулярно.

– Получается, что тонометр в доме – это не признак подступающей старости хозяев?

– Конечно, нет! Жизнь изменилась: она усилила факторы, которые провоцируют гипертонию. Пришло поколение, более склонное к болезням по наследственности. Не в лучшую сторону поменялась культура питания. Наша физическая активность упала по сравнению с образом жизни бабушек и дедушек.

Нужно помнить: если случится сердечно-сосудистая катастрофа (инфаркт или инсульт), то восстановиться полностью не удастся практически никогда. Это наша жизнь, наши риски, наше слабое место. Нужно себе в этом признаться и, образно говоря, заранее постелить соломку.