Гемоглобин в организме: какова норма и что могут значить отклонения?
Перед визитом к врачу мы обычно не задумываемся о том, как устроено наше тело, как работают его системы и, тем более, клетки. Но бывает, что после прохождения анализов крови мы сталкиваемся с ситуацией, когда тот или иной компонент в нашем организме присутствует в недостаточном или избыточном количестве. Сегодня мы поговорим о гемоглобине: что это за вещество, какова оптимальная его концентрация и какие меры нужно принимать, если уровень гемоглобина не в норме.
Роль гемоглобина в организме человека
Когда человек дышит воздухом, кислород, находящийся в нем, проходит через легкие и растекается по всему телу. Но кислород не может перемещаться самостоятельно - для его доставки в ткани нужно белковое соединение, выполняющее функции "такси". Это соединение известно как гемоглобин. Гемоглобин является компонентом эритроцитов крови и имеет сложную структуру.
Основная функция гемоглобина заключается в транспортировке кислорода к разным частям организма. Однако после передачи кислорода тканям, гемоглобин может забрать углекислый газ, продукт обмена веществ, и вернуть его в легкие, чтобы затем выдышать.
Недостаток или избыток гемоглобина в крови может быть связан с различными заболеваниями и патологиями, поэтому необходимо следить за его уровнем. Концентрация гемоглобина обычно определяется на регулярной основе при проведении медицинского обследования.
Существует несколько разновидностей гемоглобина, но основными считаются:
- оксигемоглобин, переносит кислород;
- карбогемоглобин, переносит углекислый газ.
Однако также существует и "плохой" гемоглобин, который может связываться с глюкозой, угарным газом и другими химическими веществами. При этом гемоглобин становится патологическим и наносит вред здоровью. Некоторым патологическим разновидностям гемоглобина относятся:
- HbA1С, который связан с глюкозой и может быть связан с диабетом;
- карбоксигемоглобин, образующийся под действием угарного газа;
- метгемоглобин, формирующийся в результате отравления некоторыми химическими веществами.
Анализы на определение уровня гемоглобина
В данном материале мы рассмотрим анализ на общий уровень гемоглобина. Обычно, такой показатель определяется при прохождении клинического анализа крови. Это базовое исследование, которое проводят при подозрении на большинство заболеваний, а также в рамках профилактического медицинского осмотра и для контроля эффективности лечения.
Для того, чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо сдавать его натощак в утренний период. Предшественником анализа стоит избегать физических нагрузок, жирной пищи, алкоголя и принятия лекарств. Процедура сдачи анализа не вызывает сложностей: обычно медицинский работник берет небольшое количество крови из вены или пальца с помощью шприца или вакуумной пробирки с иглой. Получение результатов зависит от скорости работы лаборатории и может занимать от нескольких часов до нескольких дней.
Уровень гемоглобина в анализе обычно обозначается латинской аббревиатурой Hb и измеряется в граммах на литр (г/л) или граммах на децилитр (г/дл). Если измеренное значение представлено в г/дл, то для перевода в г/л необходимо умножить показатель на 10.
После прохождения анализа крови в лаборатории, пациенту выдают результаты, на которых можно ознакомиться с нормальными значениями гемоглобина для разных возрастных и половых групп.
Дети, сразу после рождения и в первые три дня, имеют самые высокие показатели гемоглобина - от 145 до 225 г/л. Однако, к семидневному возрасту, оптимальное значение составляет уже 135–215 г/л, для двухнедельного ребенка – 125-205 г/л. В возрасте месяца оптимальный показатель – 110-175 г/л, в двухмесячном – 90-140 г/л. С трех месяцев до полугода оптимальным считается уровень от 90 до 135 г/л. Далее, до 5 лет, оптимальный диапазон гемоглобина колеблется в пределах 105–140 г/л, в возрасте от 5 до 12 лет – 115-145 г/л. Однако, при достижении возраста 12 лет, оптимальный уровень зависит не только от возраста, но и от пола. Так, для мальчиков от 12 до 15 лет оптимальными считаются показатели 120–160 г/л, а для девочек от 12 до 15 лет – от 112 до 152 г/л. В дальнейшем, до совершеннолетия, оптимальные значения гемоглобина для мужчин составляют от 117 до 160 г/л, а для женщин от 115 до 153 г/л.
Для женщин начиная с 18 лет оптимальным является содержание гемоглобина в пределах от 120 до 150 г/л. Во время беременности границы нормы расширяются – допустимы значения от 110 до 155 г/л, и снижение до 105 г/л во втором триместре. Кроме того, у женщин уровень гемоглобина может падать во время менструации до 100 г/л.
У мужчин нормальный уровень содержания гемоглобина в возрасте 18-45 лет варьируется от 130 до 160 г/л. Однако, с возрастом границы нормы расширяются - уровни от 120 до 180 г/л считаются оптимальными после достижения 65 лет.
Повышенный уровень гемоглобина в крови может говорить о наличии серьезных заболеваний, таких как проблемы с ЖКТ, астма, опухоль, аллергия, сердечная недостаточность и т.д. Если средняя концентрация гемоглобина в крови выше нормы на 20 г/л, то это считается отклонением от нормы. Однако, лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу, поскольку в некоторых случаях отклонением может считаться даже уровень на 1 г/л превышающий норму. Имейте в виду, что повышенный уровень гемоглобина приводит к слабости, быстрой утомляемости, нарушениям сна и головной боли.
Также следует учитывать особенности образа жизни, например, курение. У курящих может быть большее количество дисгемоглобина HbCO, что приводит к повышенному уровню гемоглобина в крови. В таких случаях общий показатель гемоглобина у нижней границы нормы может означать дефицит этого сложного белка.
Важным моментом является то, что повышенный уровень гемоглобина является нормальным у курильщиков со стажем, жителей высокогорных районов и некоторых спортсменов, например альпинистов. Но в каждом случае нужно обратиться к врачу, чтобы получить подробную консультацию.
Недостаточное количество гемоглобина в крови, которое называют анемией, может быть интуитивно замечено благодаря некоторым ее симптомам. Например, кружится голова, нарушается сон, мерзнут конечности, кожа становится бледной - это может быть свидетельством нехватки гемоглобина. Однако, анемию условно разделяют на три степени: легкую (гемоглобин от 90 до 110 г / л), среднюю (гемоглобин от 70 до 90 г / л) и тяжелую (гемоглобин менее 70 г / л). Если значение гемоглобина очень низкое, менее 40 г / л, требуется немедленная госпитализация.
Низкий показатель гемоглобина может свидетельствовать о различных проблемах, таких как нарушения усвояемости пищи, наличие аутоиммунных заболеваний, внутренние кровотечения, инфекции, опухоли.
Тем не менее, если средняя концентрация гемоглобина в крови снижена, это не всегда означает, что пациент страдает от серьезного заболевания. Это может быть вызвано перенесенной операцией, травмой, недавней потерей крови, регулярным донорством, а также особенностями питания (например, увлечением низкокалорийными диетами или вегетарианством). У женщин легкая анемия возможна в период менструации.
Гемоглобин - это белок, который помогает тканям нашего тела получать необходимый кислород. Анемия может быть симптомом опасных заболеваний, неправильного питания, физиологических состояний или внешних факторов. Но, независимо от причины, лучше немедленно начинать терапию.
Фото: freepik.com