Человеку были подарены внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и кашель является одним из них. Он служит реакцией, которая появляется в ответ на воспаление и защищает организм от возможных вредных частиц, которые попадают в дыхательные пути. За счет кашля из бронхов выводится мокрота с вредными микроорганизмами.

Кашель бывает двух типов: сухим и влажным, острый и хронический, приступообразный и постоянный. Несмотря на разнообразие видов кашля, все они формируются одним механизмом. Когда рецепторы дыхательных путей или плевры обрабатывают раздражение, сигнал направляется в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Это способствует ответной реакции, в которую вовлечены мышцы бронхов и гортани.

От сильного кашля лучше всего обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по его лечению.

Подходы к лечению кашля в зависимости от его вида

Жалобы на кашель обычно являются сигналом для проведения детального обследования, так как точное выявление его причины позволит найти эффективный способ избавления от него. Однако причины возникновения кашля могут быть разнообразны, и, кроме дыхательных путей, кашель может быть вызван раздражением пищевода, наружного слухового прохода, диафрагмы и других факторов, таких как воспаления, химические и механические раздражители, воздействие температуры.

Механизм формирования кашля изучен до мелочей. Он начинается с глубокого вдоха, за которым следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Внутригрудное давление в этот момент достигает 140 мм рт. ст. и более, что позволяет стремительно выдыхать. Скорость выдоха при кашле в 20-30 раз превышает обычную, благодаря чему из бронхов выделяется мокрота.

Кашель может быть симптомом самых разных заболеваний – от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием применения некоторых препаратов, среди которых часто назначают антигистаминные лекарства. Поэтому для эффективного лечения необходимо уточнять характер кашля, а также определять его особенности и причины возникновения. Нельзя говорить о лечении "просто кашля" и о виде средств для лечения, потому что эффективность лечения зависит от всех этих факторов.

Сухой кашель, также известный как непродуктивный кашель, происходит без выделения мокроты. Обычно его сопровождают першение и саднение в горле. Люди могут ощущать постоянное раздражение глотки и покашливать с разной интенсивностью.

Сухой кашель является общим симптомом нескольких заболеваний, включая грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз и корь. Все эти заболевания вызывают изменения в рецепторах бронхиальных путей, что приводит к раздражительному действию и, соответственно, вызову сухого кашля.

При затяжном воспалении возбужденные нервные импульсы поступают в мозг непрерывно, что приводит к перевозбуждению кашлевого центра. В итоге, кашель становится навязчивым и изнурительным, не доставляющим облегчения. Дети, особенно, страдают от сухого кашля, который может вызывать рвоту и спазмы.

Существует несколько групп препаратов, которые могут помочь при сухом кашле. Эффект мягкого смягчения горла и снижения воспаления возможен при использовании народных средств, таких как полоскание горла соляным раствором, настои трав, употребление меда, теплое молоко с маслом и прием «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Альтернативное направление заключается в снижении чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобный эффект могут оказать различные травяные сборы, чаи, леденцы для кашля, аэрозоли и горячие ингаляции.

Другие препараты направлены на подавление сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Наркотические препараты, содержащие кодеин или декстрометорфан, применяются при хроническом тяжелом сухом кашле. Однако ненаркотические препараты центрального действия более безопасны и не приводят к привыканию или угнетению дыхательного центра.

Учитывая, что сухой кашель может быть изнурительным и затрагивать общее состояние пациента, препараты должны быстро действовать. Желательно, чтобы симптомы снимались после первого приема. Препараты также должны быть безопасными для детей и иметь разные формы выпуска. Современные препараты также должны обладать продолжительным действием, чтобы больной мог отдохнуть от кашля и выспаться ночью.

Мокрый кашель

Одной из разновидностей кашля является мокрый, также известный как продуктивный. Во время мокрого кашля выделяется мокрота. Для того чтобы понять, как создается мокрота, необходимо обратиться к защитным барьерам, созданным природой.

Дыхательные пути выстилает эпителиальные клетки различных видов. Бокаловидные клетки выделяют слизь, которая содержит чужеродные частицы, включая микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Ресничатые эпителиальные клетки содействуют выводу секрета из дыхательных путей за счет движения ресничек. Этот механизм защиты называется мукоцилиарным клиренсом.

При атаке возбудителями различных заболеваний организм увеличивает выработку слизи. Это является реакцией иммунной системы на развитие патологии. Однако, механизмы вывода секрета могут быть нарушены. В результате воспаления отмирают многие клетки реснитчатого эпителия, а то, что остается, недостаточно для вывода слизи. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы и вызывает кашель, который помогает избавиться от нее. Такой вид кашля и называется мокрым.

Мокрый кашель может быть малопродуктивным, похожим на сухой кашель. В этом случае откашливание затруднено. У детей это наблюдается чаще. По описаниям пациентов, мокрый кашель кажется исходящим из груди. Он часто сопровождается щелкающими звуками и потерей пенистости, которая улучшается после приступа. Если мокрота выводится плохо, она продолжает сгущаться и становится питательной средой для бактерий. Одним из наиболее серьезных осложнений, вызывающих малопродуктивный кашель, является вторичная бактериальная пневмония.

Существуют различные средства для лечения мокрого кашля, которые имеют несколько направлений:

Для разжижения мокроты могут применяться муколитические препараты, которые делятся на два типа: прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия, такие как производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин) разрушают полимеры слизи.

Однако, при использовании этих препаратов без дополнительного приема отхаркивающих средств, возможно повышение риска "заболачивания" легких большим объемом разжиженной мокроты.

У детей процесс отхождения мокроты происходит хуже, чем у взрослых, из-за неразвитой дыхательной мускулатуры, слабой силы кашлевых толчков и узкого просвета бронхов. Поэтому для маленьких пациентов риск "заболачивания" легких носит особую опасность.

Препараты непрямого действия, такие как амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие, изменяют биохимический состав, продукцию слизи и адгезию гелеобразного слоя.

Такие муколитические препараты обычно рекомендуется принимать в связке с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, так как они в одиночку не обладают достаточной активностью.

Средства, которые помогают противиться отхаркиванию:

В настоящее время существует множество препаратов, способствующих отхаркиванию, которые можно разделить на две основные категории в зависимости от их действия на организм.

Первый тип средств - это рефлекторно действующие препараты. Они работают, раздражая слизистую желудка и увеличивая выработку секреторной функции бронхиальных желез. К таким препаратам относятся термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и многие другие.

Второй тип средств резорбтивного действия всасывается в желудочно-кишечный тракт и выделяется слизистой оболочкой бронхов. Они также способны увеличивать бронхиальную секрецию и разжижать мокроту, что облегчает ее отхаркивание. К препаратам этой категории относятся такие вещества, как натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие.

Необходимо учитывать, что применение средств резорбтивного действия может вызвать негативные последствия. Они значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что в условиях затрудненного откашливания может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Статья: Комбинированные препараты для эффективного лечения влажного кашля

Влажный кашель, сопровождающийся респираторными вирусами и бактериями, воспалением и мокротой в бронхах, может стать причиной неудобств и неприятных ощущений. Но есть решение - использование комбинированных препаратов.

Эти средства действуют комплексно, противовоспалительно, противомикробно и имеют муколитический, отхаркивающий и спазмолитический эффект. Такое разнообразие действий помогает быстрее достичь желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Однако, необходимо помнить, что в составе комбинированных препаратов должно быть только три активных ингредиента из разных групп и каждый должен быть использован в безопасной дозе, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение влажного кашля, необходимо определить его причину. Различные виды кашля могут означать разные заболевания. Поэтому, врач обязательно учитывает общее состояние пациента, интенсивность и характер кашля, а также другие факторы, которые могут его вызвать. Комплексный подход к лечению и воздействие на разные механизмы формирования кашля является предпочтительным, особенно при лечении детей.

Таким образом, использование комбинированных препаратов может стать эффективной стратегией для лечения влажного кашля. Однако, для выбора оптимального препарата необходима консультация с врачом и рекомендация специалиста.

Фото: freepik.com