Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения, образованный от аббревиатуры Laser Assisted in Situ Keratomileusis, что означает лазерный кератомилез. Она является высокотехнологичной операцией, которая позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения зрительной функции.

ЛАСИК - метод коррекции зрения с использованием эксимерного лазера, который генерирует мощное ультрафиолетовое излучение. Его особенность заключается в том, что лазерное излучение направляется прямо на внутренние слои роговицы, а внешняя поверхность гибкий, благодаря частичному микрохирургическому надрезу.

Этот метод широко используется в медицинских учреждениях более чем в 45 странах по всему миру, при этом за последние десять лет проведено около 5 миллионов операций. Кроме того, в Японии и США лазерная коррекция уже доступна не только в больницах, но также и в специализированных кабинетах в крупных торговых центрах. Однако, в России данная процедура доступна только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК имеет множество плюсов: он считается безопасной и результативной процедурой, которая используется для исправления зрения как при близорукости, так и при дальнозоркости. Эту процедуру можно провести на обоих глазах одновременно, а риск развития побочных эффектов минимален, при этом результаты операции являются стабильными.

Но помимо преимуществ, данная процедура имеет и некоторые недостатки. Во-первых, есть возрастные ограничения, которые составляют 18-65 лет, в зависимости от клиники. Высокая стоимость данной процедуры - еще один минус, однако ее стоимость окупится уже через несколько лет, потому что, например, очки и линзы также стоят денег. А также есть и медицинские противопоказания, связанные с присутствием некоторых заболевании век и индивидуальными особенностями глаз. Следует помнить, что срок стабилизации зрения после процедуры может быть довольно длительным - до года.

Какой из подходов лазерного кератомилеза является наилучшим?

В настоящее время существует несколько видов ЛАСИК, наиболее распространенными из которых являются эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. Фактически, все эти методы основаны на одной и той же процедуре, и их различия заключаются лишь в деталях.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими врачами в 2003 году. В этом методе используется специальный медицинский инструмент, называемый эпикератом, для того чтобы отделить эпителий вдоль естественного раздела слоев. Затем, с помощью лазерной абляции, форма роговицы изменяется, а затем эпителиальный лоскут возвращается на свое место. Однако, эпи-ЛАСИК не подходит для всех пациентов, и эта процедура может быть травматичной, поэтому она может быть недоступна для большинства.

Более щадящим методом является фемто-ЛАСИК (femto-LASIK), в котором эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им необходимую форму, а затем верхний слой эпителия роговицы отделяется с помощью фемтолазера. После необходимых действий пласт эпителия возвращается на место.

Самый продвинутый и эффективный метод, супер-ЛАСИК (super-LASIK), является персонализированной коррекцией зрения. Этот метод использует индивидуальный подход, при котором медицинский прибор аберрометр сканирует роговицу пациента, создавая достоверную схему поверхности глаза и определяя максимально точную преломляющую силу. Благодаря этому, результаты этой процедуры значительно выше, и порой удается достичь максимальной остроты зрения. Также, этот метод может использоваться для коррекции результатов, неудовлетворительных для других методов.

Таким образом, не существует единственного наилучшего подхода лазерного кератомилеза, и выбор подхода будет зависеть от индивидуальных потребностей и возможностей пациента.

Процедура ЛАСИК (лазерная коррекция зрения) – это метод, который может быть рекомендован для исправления зрения у пациентов от 18 до 65 лет, если у них есть определенные заболевания глаза. К конкретным заболеваниям, при которых может быть проведена данная процедура, относятся:

• Близорукость, когда значение недостаточности зрения может быть от –12D (а иногда до –15D) в интересах частных случаев.
• Дальнозоркость до +6D.
• Астигматизм до ±6D.

При лазерной коррекции зрения необходимо учитывать ряд медицинских противопоказаний. Так, данная процедура не рекомендуется пациентам, страдающим катарактой, глаукомой или кератоконусом. Это связано с тем, что операция может негативно сказаться на состоянии глаза и ухудшить зрение. Также лазерную коррекцию не проводят при отсутствии одного глаза, а также при наличии таких заболеваний, как диабет и артрит.

Если у пациента проблемы со слабым иммунитетом или разновыраженные проблемы со сосудами, то лучше воздержаться от операции. Врач должен выявить индивидуальные противопоказания при проведении предварительного осмотра. Операция категорически противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз и спазмами хрусталика.

Диагностика перед операцией

Перед проведением операции необходимо пройти диагностику, чтобы специалисты клиники могли убедиться в необходимости хирургического вмешательства и разработать индивидуальный план лечения. Для этого используется современное компьютеризированное оборудование, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат планируемой операции.

Однако важно знать, что в случае использования контактных линз, они должны быть сняты за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не дает возможности объективно оценить истинную картину заболевания при проведении диагностического обследования.

Для полной и объективной оценки состояния пациента перед операцией, врачи предписывают сдать ряд анализов крови не ранее, чем за месяц до процедуры. Список анализов включает:

• на гепатит В;
• на гепатит С;
• на RW;
• на ВИЧ;
• общий анализ крови.

LASIK - инновационный метод лазерной коррекции зрения, который проводят только высококвалифицированные офтальмологи.

Первый этап - на глазное яблоко наносят местную анестезирующую каплю. После воздействия обезболивающего средства, врач устанавливает векорасширитель, чтобы предотвратить моргание и направляет взгляд пациента на точку света в аппарате. Так происходит отгибание верхнего слоя роговицы с помощью микрокератома либо фемтолазера.

На втором этапе, эксимерный лазер корректирует глубокие слои роговицы, чтобы установить нужную кривизну поверхности. Лоскут поверхностного слоя роговицы после этой процедуры возвращают на место и закрепляют за счет высокой адгезивной способности коллагена.

По окончании операции, проводят промывание роговицы и её обработку противовоспалительными препаратами. Весь процесс займет не более 15 минут.

Иногда, в зависимости от выбранного подхода методики, процедура может немного изменяться. На данный момент становятся все более популярными методы эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

В эпи-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяют по линии естественного раздела слоев с помощью эпикератома. Наиболее используемыми современными моделями эпикератома являются Epi-K фирмы Moria, Centurion SES ™ фирмы NORWOOD EYECARE ™ и AMADEUS II MOZART фирмы AMO.

При фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы удаляют с помощью фемтосекундного лазера. Специалисты отмечают, что лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.

Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре, по результатам которого составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. iDesign Advanced WaveScan от компании Abbott Medical Optics (AMO) - самая современная модель аберрометра на сегодняшний день.

Коррекция зрения методом ЛАСИК не требует госпитализации и не сопровождается большими временными затратами. Даже если операция занимает всего лишь 10-15 минут, подготовительный этап длится порядка 10-20 минут, и после нее клиенту необходимо отдохнуть около часа или более. После операции доктор проводит обследование пациента и выдает некоторые рекомендации. Кроме того, пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препараты, позволяющие обезболивание и предотвращающие воспалительные процессы.

Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не приводит к нетрудоспособности, но в некоторых случаях клиники выдают больничные листы после этой процедуры. Период нетрудоспособности зависит от травматичности метода и может варьироваться от 5 до 30 дней.

Однако после процедуры пациент может вернуться к своей обычной деятельности без ограничений на зрительные и физические нагрузки. Конечно, следует избегать работы за компьютером и чтения литературы в течение первых 10-14 дней, а также воздержаться от занятий силовыми видами спорта и посещений саун и бассейнов в течение первых нескольких недель после операции.

Возможные риски при лазерной коррекции

Правда, риски возникновения особо серьезных осложнений при лазерной коррекции зрения минимальны. Однако они все же могут возникнуть, поскольку статистика этой процедуры отмечает, что частота проявления осложнений находится в диапазоне от 0,2% до 5%, в зависимости от квалификации и опыта хирурга, который производит операцию. Существует ряд возможных осложнений, например: опущение века (чаще временное), отек роговицы, синдром сухого глаза, аллергическая реакция, медленная репителизация, врастание эпителия под клапан или регрессия зрения.

Чтобы уменьшить вероятность этих рисков, важно соблюдать все рекомендации врача и не игнорировать послеоперационное наблюдение. Стоит отметить, что процедура LASIK не затрагивает внутренние ткани глаза и является минимально инвазивной. Кроме того, применяемые компьютерные системы контролируют траекторию и активность лазерного луча во время всей процедуры, что значительно снижает вероятность врачебной ошибки и развития осложнений.

Метод коррекции зрения LASIK позволяет избавиться от астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Однако, цены на данную операцию в Москве могут варьироваться от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз. Такой разброс цен обусловлен несколькими факторами.

Прежде всего, сложность заболевания у пациента. Чем серьезнее проблема, тем дороже операция. Это обусловлено необходимостью применения более технологичного оборудования и участием высококвалифицированного хирурга. Например, хирургическое лечение сложного и смешанного астигматизма или коррекцию возрастной дальнозоркости выполняют немногие клиники, что является основной причиной их высокой стоимости.

В выборе технологии также существенно влияет на стоимость операции. Технология Супер-LASIK персонифицированная, в то время как LASIK является стандартной для всех. Поэтому, стоимость операции в первом случае будет выше. Также более высокая репутация клиники и оперирующего врача, использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции увеличивают точность коррекции и уменьшают риск осложнений. Но при этом стоимость операции также значительно возрастает.

В некоторых клиниках предварительная диагностика, включающая обследование и анализы, не входит в стоимость операции и может достигать 10 000-20 000 рублей, что также следует учитывать.

LASIK считается современной, малоинвазивной процедурой коррекции зрения, однако, как и любая операция, не исключает некоторых рисков. Поэтому, принимая решение о хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать как положительные, так и отрицательные стороны данной процедуры.

Фото: freepik.com