Медицинский центр «Эмбрион»: когда диагноз «бесплодие» — не приговор
Есть много специализированных медицинских центров, имеющих длительный опыт работы и заслуженную репутацию, куда можно обратиться для лечения бесплодия. Клиника "Эмбрион" является одной из таких организаций. Лечение бесплодия может включать в себя различные процедуры, одним из возможных решений является экстракорпоральное оплодотворение ооцитов.
Внутриматочное введение спермы мужа (или партнера) также может рекомендоваться для лечения бесплодия, особенно в случае умеренных нарушений качества спермы, шеечного фактора бесплодия, иммунного и идиопатического бесплодия. Стоимость услуги "введения сперматозоида в ооцит" составляет около 88 000 рублей.
Невозможность зачатия может быть связана с проблемами здоровья как женщины, так и мужчины, поэтому лучшим решением будет проходить лечение бесплодия обоим партнерам. В современном мире рождение ребенка становится результатом осознанного выбора, который может требовать долгой подготовки и участия врачей. На вопросы, связанные с бесплодием, подготовкой к беременности и проблемами ЭКО, может ответить главный врач клиники "Эмбрион", к.м.н., лауреат Премии Правительства Российской Федерации Ким Нодарович Кечиян. Если поставлен диагноз "бесплодие", не стоит отчаиваться - медицина предлагает множество решений для решения этой проблемы.
Ким Нодарович, как вы можете охарактеризовать текущую ситуацию в демографии? Каковы тенденции рождаемости в мире?
К.Н.: Планета продолжает наращивать свое население, что наблюдается на протяжении последних 50 лет. Согласно прогнозам ООН, при сохранении текущих тенденций, к 2050 году количество людей на Земле достигнет 10 миллиардов. Однако высокие показатели рождаемости в основном присущи развивающимся странам Африки и Азии. Но даже там заметна постепенная тенденция снижения рождаемости.
Росстат опубликовал данные о том, что количество новорожденных в России в 2017 году на 203 тысячи меньше, чем в предыдущем году. Из прогнозов следует, что рождаемость продолжит снижаться до 2030 года.
Проблема является комплексной. С одной стороны, детородный возраст находится на современных женщинах, рожденных в 90-е, когда страна неохотно рожала детей. С другой стороны, многие рассматривают брак и рождение детей как дополнительную нагрузку. Если раньше брак был необходим для выживания семьи и сохранения капитала, то сейчас мужчины и женщины могут обеспечить себя и свою безопасность. Также проблемы экологии, стресса и отсрочки беременности вызывают проблемы с репродукцией.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 10-15% супружеских пар страдают бесплодием. Некоторые регионы России имеют до 20% бесплодных пар. 59% мужчин, обращающихся на консультацию по поводу бесплодия, имеют заболевания, передающиеся половым путем. Как врач, необходимо уделить достаточное внимание своему здоровью, чтобы избежать проблем с репродукцией.
Какую информацию можно назвать наиболее распространенными причинами бесплодия?
Первая из них – это проблемы обоих партнеров, которые возникают в примерно 30% случаев. В 20-30% мужчин являются единственной причиной бесплодия. В 15% случаев не удается установить причину, но вероятно, что это связано с иммунологической несовместимостью партнеров. Оставшиеся случаи относятся к женскому здоровью.
Наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин является нарушение проходимости маточных труб. Такой диагноз выставляют в 50% случаев. Часто причиной является хроническое воспаление, которое приводит к сужению труб, образованию спаек, изменению формы фаллопиевой трубы. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может пройти через трубу в полость матки.
От 4 до 40% случаев бесплодия обусловлены эндокринными нарушениями. Такое нарушение возникает вследствие нарушения гормонального баланса и приводит к ановуляторным циклам, когда нет овуляции, фолликул не достигает зрелости, отсутствует зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению.
Очень редко бесплодность у женщин связана с патологиями матки, врожденными аномалиями или слизистыми рубцами, которые возникают вследствие хронических воспалительных заболеваний или абортов. Эти изменения приводят к нарушению нормальной имплантации эмбриона.
Как центры вспомогательных репродуктивных технологий, такие как клиника "Эмбрион", могут помочь людям, столкнувшимся с проблемами бесплодия?
К.Н.: Цель нашего центра заключается в том, чтобы показать, что бесплодие не является приговором, и помочь паре, столкнувшейся с этой проблемой, испытать радость материнства и отцовства. Мы занимаемся лечением мужского и женского бесплодия с использованием самых современных протоколов и помогаем восстановить репродуктивные функции и мужчинам, и женщинам. Для борьбы с проблемой бесплодия мы применяем самые современные методы вспомогательной репродуктивной технологии, такие как ЭКО, а также более продвинутые методы, такие как ИКСИ или ИМСИ, которые позволяют одному здоровому сперматозоиду обеспечить успешное зачатие.
Известно, что вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, могут помочь паре, имеющей проблемы с зачатием, решить эту проблему. Тогда почему планировать беременность в возрасте 30-35 лет нежелательно, и можно ли проводить ЭКО в этом возрасте?
К.Н. утверждает, что с возрастом репродуктивный потенциал женщины уменьшается. Это обусловлено изменением гормонального фона и накоплением изменений в самих яйцеклетках. В отличие от мужчин, у которых производство семенных клеток сохраняется почти всю жизнь, женщина рождается с заданным количеством клеток-предшественниц яйцеклеток, на которые воздействуют различные вредные факторы в течение ее жизни. Таким образом, чем старше женщина, тем труднее ей зачать и выносить ребенка.
Поэтому, для того чтобы увеличить вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития беременности, в возрасте после 30-35 лет приходится проходить больше циклов ЭКО. Однако, вспомогательные репродуктивные технологии могут быть настоящим подспорьем для женщин, которые решили забеременеть в более позднем возрасте.
Врачей и клиники спрашивают не только о порядке проведения процедуры ЭКО, но и о том, какие противопоказания могут возникнуть. В этой связи становится интересно узнать, какие приводят к отмене процедуры и какие, наоборот, являются условными.
Прежде всего, стоит обратить внимание на то, что список абсолютных противопоказаний к проведению ЭКО установлен приказом МЗ РФ от 30 августа 2012 г. № 107н. В том документе, выделенном несколькими страницами, перечислены заболевания, при которых сама беременность является нежелательной. К таким заболеваниям относятся тяжелые сердечно-сосудистые патологии, врожденные или приобретенные деформации матки, доброкачественные и злокачественные опухоли матки и т.д. Также относятся к абсолютным противопоказаниям любые острые и хронические инфекции.
Относительные противопоказания к применению ЭКО находятся вне списка и подразумевают наличие некоторых условий, в которых метод необходимо использовать соответствующим образом. Например, если у женщины остается мало яйцеклеток, то этот фактор может стать относительным противопоказанием к проведению процедуры. Также могут возникнуть случаи, когда метод неэффективен и лучше использовать донорские половые клетки. Наконец, относительным противопоказанием является наличие у женщины наследственных заболеваний, связанных с полом. В этом случае консультация генетика и предимплантационная генетическая диагностика становятся обязательными.
Стоит отметить, что опыт и квалификация врача играют большую роль в определении противопоказаний. У каждого специалиста может быть свое представление о том, что является препятствием к проведению ЭКО, но важно помнить, что список абсолютных противопоказаний является универсальным.
Вопрос о гарантии беременности интересует многих желающих стать родителями. К.Н., специалист в данной области, подчеркивает, что каждый организм индивидуален, и невозможно сделать 100% гарантию. Однако врачи обещают сделать все возможное, чтобы помочь будущим родителям. Они готовы оказать квалифицированную помощь и поддержку в достижении желанного результата. Таким образом, хотя никто не может гарантировать беременность, знание о профессиональной поддержке и уходе поможет увеличить шансы на успех.
В чем заключаются факторы, влияющие на приживление?
Специалист К.Н. поделился мнением о том, какие факторы могут существенно повлиять на успешность имплантации. Существует несколько групп факторов, которые может повлиять на вероятность приживления в организме.
В первую очередь, важным аспектом является качество эмбриона, которое напрямую зависит от состояния здоровья обоих родителей. В этот момент возраст играет роль ключевого фактора.
Еще одним из важных компонентов, оказывающих существенное влияние на приживление, является состояние слизистой оболочки матки - эндометрия. Если эндометрий находится в состоянии истончения или, наоборот, если имеет место гипертрофия (чрезмерный рост), полипы или рубцы, это может сказаться на приживлении эмбриона.
Третья группа факторов касается женского здоровья. Иммунологические нарушения, проблемы с возрастом, ожирение, наследственные и приобретенные тромбофилии - все это может повлиять на вероятность успешной имплантации эмбриона в матку.
Таким образом, можно сделать вывод, что успешность имплантации зависит от многих факторов, включающих качество эмбриона, состояние эндометрия и здоровье женщины.
Какие советы и рекомендации вы бы дали тем, кто планирует пройти процедуру ЭКО? К.Н., специалист медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», считает, что первоочередной задачей является выбор медицинского центра, на который можно положиться. К примеру, ее центр занимается методом ЭКО с 1987 года, помогая более чем 8000 парам иметь детей. Она отмечает, что врач, с которым пациент выберет работать, также имеет большое значение для успеха процедуры. Для К.Н. доверие между врачом и пациентом является одной из ключевых точек успеха ЭКО. Она уточняет, что специалисты центра доступны для консультаций по телефону, чтобы помочь решить любые вопросы и избавить от лишних беспокойств и страхов.
Помимо выбора медицинского центра и врача, рекомендуется готовиться к беременности. Все партнеры должны пройти обследование и вылечить все выявленные заболевания за несколько месяцев до планируемой беременности. Женщина должна отказаться от курения и алкоголя, а также обеспечить себе полноценный сон и умеренную физическую активность. Следует принимать поливитамины, фолиевую кислоту, омега-3 жирные кислоты и, при необходимости, препараты йода. Если у женщины нет иммунитета к краснухе, рекомендуется сделать вакцинацию.
ЭКО является сложной методикой и требует высокой квалификации врача и сознательного отношения со стороны пациентов. К.Н. заверяет, что бесплодие не означает, что невозможно стать родителями, и успех процедуры возможен при грамотном подходе. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» имеет лицензию № ЛО-77-01-007343, выданную Департаментом здравоохранения г. Москвы.
Фото: freepik.com