Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.
Обследование кишечника должно быть показано в случае, если человек беспокоят неспецифические симптомы, такие как болевые ощущения в области живота или заднего прохода, диарея или запор, вздутие живота и продолжительное ощущение тошноты или рвота. Если у вас есть подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Кроме того, иногда обследование кишечника может быть назначено для диагностики причины постоянного недомогания, слабости, отсутствия аппетита и необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
Регулярные обследования кишечника нужны людям, перенесшим операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, лицам старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника значительно увеличивается.
Причина летального исхода россиян - колоректальный рак толстой и прямой кишки, который является одним из лидеров среди всех раковых заболеваний. Тем не менее, врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей. Необходимость прохождения регулярных обследований кишечника также актуальна для молодых людей, так как последнее время участились случаи воспалительных заболеваний у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может привести к тому, что болезнь будет выявлена слишком поздно, когда ее лечение затруднено. Поэтому профилактические исследования становятся важным фактором для каждого, кто заботится о своем здоровье.
Специфика диагностики тонкого и толстого кишечника заключается в их функциях. Тонкая кишка осуществляет переваривание пищи, выделение и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник отвечает за формирование и вывод каловых масс.
При диагностике заболеваний этих двух сегментов кишечника, особое внимание уделяется копрологическому анализу - оценке цвета, консистенции кала и наличию примесей, таких как кровь или гной. Это позволяет специалистам определить первоначальный диагноз.
Среди различных методов диагностики, наиболее информативным считается исследование кишечника с помощью эндоскопа. Однако тонкая кишка остается недоступной для исследования из-за ее анатомического расположения. Тем не менее, современное оборудование позволяет проводить такое исследование.
Перейдем к подробной информации о видах исследований тонкого и толстого кишечника.
Существует несколько методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогают выявить наличие заболеваний на разных этапах их развития. Один из таких методов – анализ кала на скрытую кровь, который в настоящее время включен в программу общероссийской диспансеризации только для людей старше 39 лет. Этот анализ позволяет выявлять главный симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. По результатам анализа врач принимает решение о необходимости более глубокого медицинского обследования.
Тем не менее, не все клиники в России могут предложить современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие из них используют только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациентам может потребоваться обращение в платные медицинские центры.
Кроме того, существуют и другие методы диагностики заболеваний кишечника. Некоторые из них позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях их развития, что увеличивает шансы на полное излечение. Среди таких методов можно выделить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию и многие другие. Врач может рекомендовать тот или иной метод диагностики в зависимости от симптомов и истории болезни пациента.
Лабораторные методы
Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, так как результаты каждого из них могут указывать на наличие или отсутствие проблем в организме.
Первым анализом, который проводят, является общий анализ крови. Он позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Для проведения анализа необходима кровь из вены, которую берут в утреннее время натощак. Хотя для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, и на его основе нельзя поставить точный диагноз.
Биохимический анализ крови является предварительным анализом, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации, которые вызваны длительной рвотой и диареей. Забор материала для проведения анализа производится утром в специальный стерильный контейнер и желательно как можно скорее доставить его в диагностический центр. Понижение уровня мочи, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности могут стать причиной для беспокойства.
Копрограмма представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проводят проверку образца на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают его физические свойства, такие как цвет, форма, консистенция и запах. Также необходимо произвести химическое исследование, для чего реакцию проводят на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Кроме того, необходимо провести микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и прочее. Данный анализ дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Для сбора калового образца необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней, а материал забирают в специальный стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.
Существует несколько методов инструментальной диагностики кишечника, которые позволяют с высокой точностью определить наличие патологий и их локализацию. Они также могут использоваться для забора биоматериала или удаления образований. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа и способна диагностировать заболевания любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В некоторых случаях возможен забор биоматериала или удаление опухолей и полипов. Противопоказания включают острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. В зависимости от состояния кишечника и качества аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения, поэтому в некоторых клиниках ее проводят под наркозом.
- Компьютерная колоноскопия (виртуальная колоноскопия). Проводится с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры является создание 3D-модели толстого кишечника, которая позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но данный метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика абсолютно безболезненна и занимает не более 10 минут.
- Ректосигмоскопия (ректороманоскопия). Эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как "неприятную, но терпимую".
- Капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы, которая после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывая и передавая информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии, а перед проведением желательно голодание.
- Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура, которая может длиться несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу.
Раннее обследование позволяет определить причину недомоганий и предотвратить развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому при наличии болей и дискомфорта в области живота, диарее, запорах, вздутии, газообразовании и других неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего обследования. Если результаты обследования выявляют наличие патологии, то специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Фото: freepik.com