Для большинства бездетных пар, которые мечтают о воспитании ребенка, вспомогательные репродуктивные технологии становятся единственной надеждой. Цены на такие процедуры могут быть различными и узнать их можно у специалистов.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий может быть рекомендовано при низком качестве спермы или наличии физических барьеров, которые мешают естественному зачатию. Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине, может быть применено внутриматочное введение спермы.

Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь мужчинам, страдающим бесплодием. В случае необходимости, внутриматочное введение спермы может проводиться с применением донорского материала.

В современном мире, количество бездетных пар постоянно увеличивается. Некоторые из них решают не торопиться с рождением ребенка, предпочитая сначала достичь определенных жизненных целей. Однако, многие пары вынуждены ждать возможности стать родителями годами, в поисках ответа на вопрос "почему?".

Ожидание беременности может быть для многих пар долгим процессом. Однако, если после нескольких месяцев регулярной половой жизни успех не пришел, не стоит паниковать. Следует помнить, что вероятность зачатия здоровой женщины от здорового мужчины за один менструальный цикл составляет лишь 25%. Это связано с тем, что зачатие происходит только в определенный период, который называется фертильным, и продолжается в течение не более шести дней. Поэтому, если ребенок не появился на свет, простой ответ на вопрос, почему это не произошло, может быть в том, что пара выбрала "неправильные" дни. Каждая вторая пара, пытающаяся зачать, делает это в неблагоприятный период женского цикла. Это может быть связано с незнанием, невнимательностью или недостаточно насыщенной половой жизнью. Однако, чем лучше изучен свой организм, тем ближе можно быть к желаемой цели.

В случае, если пара пытается зачать ребенка в период овуляции и это не происходит, ответ на проблему может быть не так очевиден. В этом случае потребуется прохождение множества анализов и аппаратных исследований. Однако такой детальный анализ назначается только тем парам, чей результат по-прежнему далек от желаемого и которые уже более года не могут забеременеть.

Как увеличить шансы на беременность

Если у вас уже несколько месяцев не получается забеременеть, не отчаивайтесь. Возможно, причина кроется в тех факторах, которые не являются серьезными препятствиями для зачатия:

• Нерегулярные или очень частые половые акты, которые не совпадают с фертильными днями.
• Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
• Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижают шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
• Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
• Стресс.

Что можно сделать, чтобы повысить свои шансы на зачатие, если вам знакомы эти факторы? Вот несколько простых советов:

1. Вести регулярную половую жизнь. Лучше всего между половыми актами делать перерыв в 3 дня. Это поможет накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке и нормализовать качество спермы, а также убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность зависит от естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Также можно использовать другие методы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
3. Питаться полноценно. Рацион должен быть регулярным и сбалансированным. Следует употреблять медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
5. Пить не менее двух литров воды в день. Вода - лучший напиток для подготовки к зачатию, так как ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
6. Избегать стресса и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Снизить интенсивность физической нагрузки.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Если вы не можете понять, почему у вас не получается забеременеть, индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет вам выявить психологические причины, которые могут препятствовать беременности. Часто именно установки партнеров или страхи могут стать причиной физических проблем.

Диагностика нарушений репродуктивной функции

Если вышеупомянутые советы не помогут, а количество месяцев безрезультатных попыток зачатия приближается к 12, следует обратиться к врачу, который, вероятно, направит на диагностику.

Спермограмма. Дефекты спермы – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Анализ дает возможность оценить важнейшие параметры как биологической жидкости: его объем, консистенцию, цвет, количество и концентрацию сперматозоидов, их форму и общую подвижность. Кроме того, спермограмма часто включает тест на наличие в сперме бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Определение уровня гормонов. Стандартный набор тестов для женщин включает:

• кортизол;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (включая макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия связана с воспалительными процессами придатков, шейки или полости матки, которые женщина может не замечать. Инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин часто проходят бессимптомно. Поэтому требуются тесты на ДНК микроорганизмов (или антитела к ним):

• хламидии (Chlamydia trachomatis);
• микоплазма (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium);
• уреаплазма (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если первичные исследования не выявили причины бесплодия, то проводят анализ сыворотки крови и спермы для обнаружения антител к сперматозоидам. Антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а у мужчин титр 1:200 антител к антигенам сперматозоидов не должен превышать 55-60 Ед/мл.

Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных аномалий составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

В дополнение к перечисленным лабораторным исследованиям женщине рекомендуется сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию для оценки проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики зависит от каждого конкретного случая. Обследование часто занимает несколько месяцев, в том числе и из-за того, что многие анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.

Почему возникают проблемы с зачатием и какие факторы могут спровоцировать их? Если вам был поставлен диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться, так как 40-60% пар с этой проблемой в перспективе могут иметь своих детей с правильным лечением. Причины бесплодия можно условно поделить на три группы: женские, мужские и общие.

Женские причины бесплодия:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб. Обычно, это результат спаечного процесса, который затрудняет движение сперматозоидов и не позволяет оплодотворенному яйцеклетке опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства.
• Спаечный процесс в малом тазу. Обычно, это следствие операции, воспалительного процесса или эндометриоза, который затрудняет попадание яйцеклетки в трубу.
• Различные патологии или отсутствие матки. Это может быть врожденной или приобретенной, например, после операций, миомы матки, аденомиоза, полипов, кист, гиперплазии эндометрия.
• Длительное отсутствие первой беременности. Это затрудняет микроциркуляцию и гормональную регуляцию репродуктивных органов, и может привести к тому, что беременность долго не наступает.

Мужские причины бесплодия:

• Эякуляторные расстройства. Это может быть отсутствие или недостаточное количество спермы, слабая подвижность сперматозоидов, или ретроградная эякуляция.
• Эректильная дисфункция.
• Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждение сперматогенного эпителия. Это может произойти в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ, высоких температур и других факторов.

Общие причины бесплодия включают:

• Гормональные нарушения
• Генетические или хромосомные нарушения
• Воспалительные процессы и инфекции

К счастью, большинство проблем с зачатием успешно решаются методами гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также лапароскопической операции. Но в некоторых случаях необходимо обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Вспомогательные репродуктивные технологии - Решение для проблемы бесплодия

Существует термин, объединяющий методы лечения бесплодия, когда зачатие и раннее развитие эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Этот термин называется "ВРТ".

В России разработка репродуктивных технологий находится в топ-10 стран-лидеров, причем первый "ребенок из пробирки" родился в СССР в 1986 году. Сегодня в России работает около 200 клиник, помогающих парам, не способным зачать ребенка естественным способом на бюджетной или коммерческой основе.

Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя несколько методов:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Сперматозоиды при помощи катетера вводятся непосредственно в полость матки, что увеличивает шансы на зачатие ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических препятствиях, препятствующих естественному зачатию. Классическое ЭКО включает стимуляцию яичников, их пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоидам требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и, с помощью микроиглы, вводит ее внутрь женской клетки.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относятся использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Иногда причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток, которую можно преодолеть с помощью банка спермы или яйцеклеток.
5. Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, если у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.

По последнему регистру ВТР, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место занимает ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг

Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дают положительный результат сразу же после первой попытки. К тому же, для многих супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, ВРТ является единственной возможностью осуществить свою мечту о детях.

Есть проблемы с зачатием? Где можно обратиться в этом случае? В России существует 167 ВРТ-центров, 30 из которых располагаются в Москве и Московской области (данные Российской Ассоциации Репродукции человека за 2014 год). Какой же центр выбрать? Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» дает свои рекомендации:

Критерии для выбора центра могут быть разными: репутация медицинского учреждения, квалификация и опыт специалистов, наличие новейшего медицинского оборудования, применение современных методик диагностики, широкий спектр репродуктивных технологий и тд.

Врачи Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» утверждают, что клиника соответствует самым высоким требованиям в данной области. Учрежденная в 1992 году на базе 4-го роддома Москвы, клиника является одной из лучших в России. За почти 25 лет работы специалистам центра удалось помочь более 7,5 тыс. семейам стать родителями.

Центр предоставляет все самые востребованные сегодня методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов, вспомогательный хетчинг, а также проводит полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для определения лечения женского и мужского бесплодия.

ЗАО «Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины Нодар Кимович Кечиян. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com