Сиропы от кашля: какие бывают и как правильно выбрать?

Кашель - это частый симптом простудных заболеваний, который может сопровождать такие болезни, как трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония и другие. Хотя кашель не является самостоятельным заболеванием, он может быть проявлением более серьезных заболеваний, кроме обычной простуды.

Как правило, кашель вызывается вирусными или бактериальными инфекциями дыхательных путей. Кашель может проявляться как легкое покашливание или толчки, но в некоторых случаях он может серьезно изматывать человека. Поэтому его нельзя недооценивать как несущественный симптом. Если не принять меры по лечению основного заболевания и кашля, то возможно развитие осложнений, даже с летальным исходом в некоторых случаях.

Сегодня при лечении кашля наиболее популярными являются жидкие формы лекарственных препаратов – сиропы и эликсиры. Даже при выборе шипучих таблеток или порошков, в конечном итоге лекарственное средство принимается в жидкой форме. Сиропы от кашля отдается предпочтение не только при лечении детей, но и при лечении взрослых.

Сиропы рекомендуются врачами в большинстве случаев для лечения кашля у детей. Это объяснимо тем, что жидкие формы лекарственных средств быстрее всасываются в желудочно-кишечном тракте, чем классические таблетки. Кроме того, сиропы не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, так как многие компоненты в их составе обладают обволакивающим действием.

Сиропы легко дозировать, так как большинство производителей предоставляют мерные приспособления, которые помогают легко отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно для детей.

Сиропы от кашля могут помочь решить проблему негативной реакции ребенка на прием лекарства, так как большинство сиропов имеют приятный аромат и вкус.

Кроме того, сиропы могут быть показаны людям, которые не могут пить таблетки, например, если у них есть дисфагия или если они находятся в сильно ослабленном состоянии.

В рецептуру первых сиропов от кашля входили конопля индийская, хлороформ и сульфат морфия. Сейчас производители сиропов по возможности отказываются от сахара, красителей, спирта, искусственных ароматизаторов, консервантов и глютена, чтобы дети могли принимать препараты без оглядки на аллергические реакции и другие проблемы.

Но никогда не нужно заниматься самолечением, особенно если дело касается ребенка. Принимать нужно только тот сироп и в такой дозировке, которую назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания, зависящие от состава и свойств препарата, поэтому список противопоказаний всегда следует учитывать.

Поговорим подробнее о средствах, которые помогают откашливать исключительно на растительной основе. Несмотря на то, что фитосиропы для отхаркивания считаются безопасными, их безобидность на самом деле зависит от многих факторов. Недостаточно считать лишь 100% натуральный состав - сложные воздействия, на которые трудно производить клинические эксперименты, повышают риски возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов. Конечно, это не относится к монокомпонентным препаратам растительного происхождения, таким как термопсис, чабрец (тимьян), подорожник или корень солодки, которые хорошо изучены и традиционно используются.

С другой стороны, комбинированные сиропы, которые содержат несколько активных компонентов, позволяют добиться комплексного терапевтического действия, направленного на различные причины кашля. Их сочетание направлено на усиление свойств каждого компонента и синергию действия. Использование таких препаратов вместо каждого компонента по отдельности может помочь в достижении лучших лечебных результатов. Кроме того, комбинированные сиропы могут оказывать муколитическое и отхаркивающее действие при влажном кашле с мокротой, а также бороться с вирусами, бактериями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов.

Для достижения лечебного эффекта в комбинированных сиропах используется тщательно подобранный состав и количественное содержание активных компонентов.

Какой сироп лучше?

Если вы ищете сироп для лечения кашля, то нужно знать, что они могут быть классифицированы по происхождению действующих веществ. Вот почему вы можете найти растительные или синтетические сиропы, а также смешанный состав, включающий в себя как синтетические, так и растительные компоненты.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, которые не зависят только от происхождения действующих веществ, но и от того, насколько продуман состав сиропа. Кроме того, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов сиропа может быть возможна в отношении синтетических, комбинированных и чисто природных составов.

Хотя чисто природные сиропы могут быть более предпочтительными для тех, кто предпочитает натуральные продукты, синтетические вещества могут обладать более выраженным лечебным эффектом и меньшей вероятностью вызвать аллергические реакции.

При выборе сиропа не стоит ориентироваться на цену или рекламные ролики. Всегда следует выбирать сироп по показаниям и только после консультации с врачом.

Правила приема сиропов и эликсиров должны быть тщательно соблюдены, как и для других форм лекарств. Они могут указываться на упаковке препарата и включать в себя указания от лечащего врача.

Конкретные правила приема будут различаться в зависимости от группы сиропов, но как правило, курс лечения кашлем составляет от 5 до 7 дней. Исключениями могут быть случаи сухого кашля при ОРВИ, где курс будет ограничен 2–3 днями, и обструтивного бронхита или коклюша, когда он может длиться недели.

Детерминанты приема включают возраст, правильная дозировка и наличие противопоказаний. Производители выпускают специальные детские формы сиропов, чтобы предотвратить проблемы, связанные с неправильной дозировкой. Побочные эффекты могут быть вызваны веществами, входящими в состав сиропа от кашля. Синтетические сиропы, как правило, обладают большим количеством побочных эффектов (за исключением аллергии). Однако, необходимо понимать, что вероятность осложнений зависит также от эффективности лекарственного средства.

Однако большинство сиропов и эликсиров для лечения сухого и влажного кашля можно купить в аптеке без рецепта врача. Тем не менее, самолечение должно быть осторожным, строго следуя инструкциям по применению сиропов и эликсиров. Необходимо помнить, что не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению, так как это может навредить здоровью. Наилучший подход заключается в обсуждении выбора и правил приема сиропов от кашля со своим лечащим врачом.

Воздействие сиропов от кашля и для кашля имеет свои особенности. Существуют два вида сиропов – от кашля и для кашля. Определить, какой из них подходит в каждом конкретном случае, необходимо исходя из типов или разновидностей кашля.

Кашель бывает сухим и влажным. Однако определение этих понятий может вызвать некоторую путаницу. Например, сухой кашель, как правило, вызывает неприятные ощущения в горле, в то время как влажный - представляет собой начало отхождения мокроты из бронхов. Поэтому правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Причиной его возникновения является воспалительный процесс слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скопление мокроты в просвете бронхов. Кашель направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звуковое сопровождение влажного кашля обычно булькающее, раскатистое. Отхождение мокроты приносит облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, вызван воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями в горле, такими как першение, саднение или раздражение. Приводит к механическому удалению факторов, вызвавших раздражение, хотя при этом нечего удалять со слизистой. Проблема заключается в том, что приступы кашля при сухом кашле не приносят облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим.

Исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения, выбирается сироп. Сиропы от кашля (при сухом кашле) направлены на подавление кашля. Они блокируют приступы мучительного сухого кашля на длительное время и помогают человеку при нем вести обычный образ жизни. Сиропы для кашля (при влажном кашле), выступают с комплексным терапевтическим действием, включающим в себя уменьшение воспаления, снятие отека и спазма бронхов, разжижение мокроты и стимулирование ее отхождения. Для большей эффективности могут применяться комбинированные сиропы от влажного кашля, содержащие как молекулы, оказывающие действие на мокроту, так и натуральные растительные ингредиенты.

Общие требования к сиропам от кашля и для кашля – это эффективность, безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Для лечения кашля существует множество разнообразных сиропов, которые условно разделены на несколько групп в зависимости от их фармакологических свойств и механизма действия на организм. Всего можно выделить 4 основные группы препаратов.

Первая группа включает противокашлевые сиропы, которые могут блокировать, подавить кашель или смягчить раздражение слизистой во время кашля. Эти сиропы рекомендуются при сухом кашле.

Вторая группа - муколитические или секретолитические сиропы, которые помогают разжижить мокроту, уменьшить ее вязкость и улучшить ее отхождение из легких и бронхов. Они наиболее эффективны при влажном малопродуктивном кашле.

Третья группа - это отхаркивающие или секретомоторные сиропы. Они стимулируют активное выведение мокроты и способствуют очищению просвета бронхов. Эти сиропы рекомендуются при влажном продуктивном кашле.

Четвертая и последняя группа - препараты комплексного действия, которые объединяют несколько эффектов: муколитический, мукокинетический, отхаркивающий, спазмолитический, противовоспалительный и другие. Они состоят из комбинированных активных действующих веществ и применяются при лечении влажного кашля с мокротой.

Помимо основных групп, все сиропы можно разделить на несколько мелких разновидностей и подвидов.

Важно отметить, что кроме сиропов, для лечения кашля используются и другие лекарственные средства - бронходилататоры, обладающие спазмолитическим действием и направленные на расширение просвета бронхов. Они могут относиться к разным группам фармакологических средств, например, спазмолитикам, β-адреностимуляторам, м-холиноблокаторам, блокаторам лейкотриеновых рецепторов и антигистаминным.

Однако, независимо от группы, все сиропы состоят из активных действующих веществ, направленных на достижение определенного эффекта, и вспомогательных веществ, не влияющих на лечебный процесс.

В сиропах может содержаться как одно активное действующее вещество, и быть однокомпонентными, так и несколько действующих веществ, и быть многокомпонентными или комбинированными. В качестве примеров многокомпонентных сиропов можно привести глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Таким образом, выбор определенного типа сиропа зависит от механизма действия на организм, формы и стадии кашля. Для достижения наилучшего эффекта и безопасности необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться с врачом.

При сухом кашле, рекомендуется прием противокашлевых сиропов, которые помогают справиться с навязчивым изматывающим кашлем. Данная разновидность кашля отличается от отхождения мокроты, она является приступообразной и раздражает слизистую верхних дыхательных путей и горла. Симптом сухого кашля характерен для острых респираторных заболеваний, начиная с первых дней заболевания и переходя позже в малопродуктивный и влажный кашель с мокротой. Кроме простуды, приступы сухого кашля могут отмечаться при коклюше, паракоклюше, ларингите, а также при ряде хронических заболеваний верхних дыхательных путей. В некоторых случаях после перенесенной простуды, сухой кашель может продолжаться в виде остаточных покашливаний.

Чтобы справиться с сухим кашлем, обычно применяют противокашлевые препараты, которые условно можно разделить на две основные группы.

Первая группа - препараты центрального действия, которые подавляют кашлевой рефлекс в центральной нервной системе, что значительно уменьшает сам кашель. Кашлевой центр расположен в продолговатом мозге. Такие препараты, как указано в таблице 1, блокируют кашлевой рефлекс, надежно уменьшая его интенсивность.

Вторая группа - препараты периферического действия, которые блокируют передачу нервных импульсов в раздраженной слизистой области дыхательных путей, имеют местноанестезирующее, смягчающее или обволакивающее действие. Табличные данные о таких препаратах перечислены в таблице 2.

Статья об активных веществах противокашлевых препаратов центрального действия предлагает взглянуть на таблицу некоторых медикаментов, торговые названия и возраст применения. В тексте указана информация об однокомпонентных и комбинированных препаратах, их фармакологическом действии, особенностях компонентов, а также какое вещество будет лучше назначить в той или иной ситуации.

Таблица 1 знакомит нас с некоторыми препаратами противокашлевого действия центрального типа по количеству активных веществ, сообщая нам их торговые названия и возраст приема. По словам экспертов, применение некоторых сиропов этого типа запрещено при влажном кашле, поскольку подавление кашлевого рефлекса может препятствовать отхождению мокроты, способствуя развитию застойных явлений в бронхах и легких. Однако, стоит отметить, что препараты, сочетающие противокашлевые и муколитические или отхаркивающие вещества, учитывают данную особенность, и противокашлевый компонент в них присутствует в небольшом количестве.

Также стоит учесть, что медикаменты, сочетающие противокашлевые и разнонаправленные вещества, могут быть неоправданными во многих случаях и подходят только для индивидуального применения. Таким образом, назначение того или иного препарата для лечения того или иного видов кашля следует оставить на усмотрение врача, обладающего соответствующей квалификацией, поскольку кашель может быть не только симптомом простуды, но также спутником многих других заболеваний и патологических состояний.

<h2>Таблица 2. Сиропы противокашлевые периферического действия</h2>
<p>Согласно количеству активных веществ и фармакологическому действию, существуют однокомпонентные сиропы, которые способны уменьшать чувствительность рецепторов дыхательных путей и блокировать приступы кашля, без угнетения дыхательного центра. </p>

<p>Препараты, основанные на активном действующем веществе бутамирата цитрата, наиболее широко используются для лечения сухого кашля. Они действенно подавляют кашлевой центр, но не вызывают привыкания и зависимости, и по терапевтическим свойствам не уступают противокашлевым препаратам на основе кодеина. </p>

<p>Однако, муколитические сиропы являются основным типом лекарственных средств для лечения непродуктивного кашля у детей. Они уменьшают вязкость бронхиального секрета, усиливают отхаркивание и переводят кашель из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном итоге приводит к его исчезновению. С педиатрической точки зрения, муколитические препараты главным образом назначаются для того, чтобы решить проблему высокой вязкости бронхиального секрета, нарушения «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, низкой активности мерцательного эпителия бронхов и сужения бронхиол. </p>

<p>Профессор Г. А. Самсыгина, заведующая кафедрой детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета, указывает на то, что муколитические сиропы являются более эффективными для лечения непродуктивного кашля у детей, чем противокашлевые. </p>

В настоящее время лекарства, называемые отхаркивающими средствами, имеют две подгруппы - муколитические препараты и секретомоторные отхаркивающие средства. Они предназначены для назначения при влажном кашле. Секретолитики или муколитики, являющиеся одними из самых популярных препаратов, помогают увеличить объем жидкого секрета в бронхах и разжижить мокроту. В результате толстая и вязкая мокрота становится менее вязкой, что ускоряет ее отделение от стенок бронхов и отхаркивание.

Секретолитики делятся на две группы: средства прямого и непрямого действия. Муколитические препараты прямого действия (например, ацетилцистеин) превращают длинные молекулярные цепочки в густой и сложной мокроте в жидкое состояние, что уменьшает ее вязкость без увеличения объема. Муколитические препараты непрямого действия (например, бромгексин, амброксол) разжижают мокроту, увеличивая выработку бронхиального секрета, и ускоряют ее отделение благодаря воздействию на легочный сурфактант - внутреннюю влажную и скользкую защитную оболочку легких, которая предотвращает их спадание (слипание) при тяжелых приступах кашля. Некоторые препараты, такие как амброксол, также обладают мукокинетическим (секретомоторным, выводящим мокроту) и мукорегуляторным (нормализующим функции измененных желез слизистой оболочки бронхов) действием.

Муколитические однокомпонентные сиропы, такие как ацетилцистеин или амброксол, широко применяются как в терапевтической, так и педиатрической практике. Однако, необходимо отметить, что такие средства не обладают противовоспалительным, противовирусным или антимикробным действием, и могут применяться только для симптоматической терапии. Кроме того, у детей могут быть ограничения на применение этих препаратов, так как у них не развита дыхательная мускулатура, что может привести к застою мокроты без должной стимуляции отхаркивания и повышенному риску развития бактериальных осложнений.

Важная информация!

В некоторых европейских странах, включая Францию, запрещено давать однокомпонентные муколитические препараты прямого действия, такие как сиропы, детям младше 2 лет из-за потенциально опасных побочных эффектов, включая возможность захлебнуться мокротой. Муколитики для маленьких детей могут быть назначены только в случаях, когда это абсолютно необходимо.

Секретомоторные отхаркивающие средства, также называемые регидрантами, являются стимуляторами моторной функции дыхательных путей. Главная задача таких отхаркивающих сиропов заключается в том, чтобы стимулировать откашливание и отхождение мокроты в случаях, когда она не слишком густая и вязкая. Эти препараты обычно стимулируют отхаркивание двумя способами.

Во-первых, за счет местного раздражения слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой и рвотный центры головного мозга, что вызывает увеличение жидкого бронхиального секрета в легких и стимулирует кашлевой рефлекс, что способствует отхаркиванию. Отличительной чертой такого механизма действия является то, что вещества, обладающие этим свойством, чаще всего являются растительными, такими как экстракт листьев подорожника, трава термопсиса, корень солодки или алтея, мать-и-мачехи и многие эфирные масла.

Во-вторых, с помощью стимулирования действующих веществ бронхиальных слизистых желез, которые начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. Благодаря увеличению объема жидкости, формирующей мокроту, густота слизи уменьшается, что способствует процессу отхаркивания. Примером такого препарата является молекула гвайфенезина («Гексо Бронхо»).

Фото: freepik.com