Менструальный цикл: норма и отклонения
Менструальный цикл является нормальным процессом в женском организме, но, к сожалению, он не всегда проходит гладко. На протяжении многих лет женщины сталкиваются с проблемами, возникающими в период менструации: головная боль, отеки, изменение артериального давления, и это далеко не полный список. От 70 до 90% женщин испытывают эти симптомы, а треть вынуждены обращаться к врачу из-за их выраженности.
Нерегулярный цикл также является распространенной проблемой среди девочек-подростков в период взросления. Около 50-75% девочек должны обратиться к детскому гинекологу из-за подобной ситуации.
Однако, возможно, справиться с этими проблемами без использования гормональных препаратов. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.
Как устроен цикл месячных и как его измерять?
Медицинский термин "цикл месячных" относится к серии циклических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины. Гормоны гипоталамуса, гипофиза и яичников регулируют изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Наблюдаемое проявление этих изменений - это менструация.
День начала менструального кровотечения является первым днем цикла. Обычно продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, чаще всего он длится 28 дней. Другими словами, идеальный цикл соответствует продолжительности лунного месяца, а в старину, полагали, что женская физиология согласуется с Луной.
Первое появление менструации у девушек называется менархе и, как правило, происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Наблюдения показывают, что девушки с лучшим питанием и более развитыми телами начинают месячные раньше.
Изменения, происходящие в теле женщины во время менструального цикла, можно поделить на 2 этапа.
Первая фаза цикла, называемая фолликулярной, начинается с первого дня менструации и проходит обычно в течение 11-14 дней.
В это время один из фолликулов - специальных образований, содержащих начальный стадии яйцеклетки - начинает зреть в яичнике под действием гормонов гипофиза. Около 200-450 тысяч таких фолликулов существуют у девочек с момента рождения, но только 400-500 из них достаточно созревают, чтобы выйти в жизнь как зрелая яйцеклетка. Те, которые не могут зреться, начинают постепенно отмирать.
За первые 3-5 дней этого времени происходит менструация, когда матка отталкивает слизистую оболочку. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. Идеальная фолликулярная фаза - 14 дней, после её завершения выходит зрелая яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.
В первую фазу цикла требуются большие дозы витаминов группы В, фолиевой кислоты и цинка, что регулирует работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники». Цинк способствует росту и зрелости яйцеклеток.
После овуляции, появления зрелой яйцеклетки, начинается вторая фаза цикла, называемая лютеиновой, которая длится примерно 12-14 дней.
Желтое тело - особое образование, появляющееся на месте фолликула, начинает производить гормон прогестерон, который известен как гормон беременности. Его функцией является подготовка организма к беременности и нормальному течению беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать, поддерживая беременность. Если же зачатие не произошло, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах до уровня атрофии. Когда уровень половых гормонов в организме резко падает, сосуды матки сужаются, из-за чего слизистая оболочка умирает, и начинается новое кровотечение.
Во время лютеиновой фазы цикла требуются витамины C и E, вместе усиливающие друг друга, магний, недостаток которого может привести к развитию PMS, а также кальций и витамин D, низкий уровень которых часто соотносится со снижением настроения в конце второй фазы цикла. Нужна также высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.
Подобные изменения происходят в теле женщины во время весь период, от первого появления менструации до начала менопаузы.
Нормальные месячные не должны вызывать болезненности. Можно ощущать дискомфорт в локальной зоне, не влияющий на общее самочувствие. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней, внутри этого времени паразитирование организма составляет от 50 до 80 мл крови. Эта кровь должна идти равномерно, не формируя сгустков.
Любые отклонения от этой картины могут быть симптомами патологии. Поэтому следует обратиться к врачу за консультацией.
Репродуктивный период женщины может сопровождаться нарушениями нормального протекания менструального цикла. Аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) - нарушения, с которыми может столкнуться каждая женщина.
Физиологическая аменорея, то есть отсутствие менструации, может быть вызвана такими условиями, как беременность, кормление грудью и менопауза, а также до менархе, это также считается физиологической аменореей.
С другой стороны, патологическая аменорея может быть первичной или вторичной. При первичной аменорее, менструация не наступает изначально, а при вторичной аменорее, менструация не происходит более трех циклов, вызванных различными дисбалансами гормонов или другими причинами.
Дисменорея или альгоменорея, которые также могут быть первичными или вторичными, проявляются в болезненных менструациях. Вторичная дисменорея может быть вызвана патологическим процессом в матке, в то время как первичная дисменорея может быть вызвана нарушением соотношения эстрогена и прогестерона в организме.
А ПМС проявляется в дискомфорте, возникающем перед менструацией. Этот синдром может иметь несколько клинических форм, таких как нейровегетативная, отечная, цефалгическая и кризовая. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции.
Не важно, в какой форме ПМС проявляется - легкой или тяжелой, в коррекции это состояние нуждается. Точно так же только специалист может определить, как лечить нерегулярный цикл и болезненность во время менструации.
Нерегулярный цикл менструации и предменструальный синдром - это проявления гормонального дисбаланса. Причиной этого может стать различные факторы, причем самым частым из них является хронический недостаток витаминов в рационе человека. В России, к примеру, уже в детстве 90% людей страдают от гиповитаминоза - недостаточной поступления витаминов в организм, а по мере взросления ситуация только ухудшается.
Однако необходимо отметить важную роль витаминов и минералов в регуляции обмена веществ, включая гормональные процессы. К примеру, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 приводит к снижению процесса инактивации эстрогенов печенью, что может оказать влияние на соотношение между прогестероном и эстрогенами и стать причиной нерегулярного цикла менструации. Дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 также может привести к изменениям цикла, даже вплоть до аменореи.
При предменструальном синдроме у женщин также могут наблюдаться нарушения баланса витаминов и минералов. Так, у женщин с этим синдромом часто наблюдается низкий уровень витамина D и недостаток магния в лютейн-фазе цикла, что приводит к снижению важных функций организма. Кроме того, может нарушаться соотношение между магнием и кальцием. Нечувствительность к инсулину также может способствовать развитию нерегулярного цикла и других заболеваний со временем.
Как достичь регулярности в менструальном цикле?
Нерегулярный менструальный цикл может быть не только неудобен, но также может сказываться на обычной повседневной жизни. Практически все женщины сталкиваются с ситуациями, когда начало менструации неожиданно возникает и приводит к срыву планов. Необходимо бороться с этой проблемой, вместо того, чтобы принимать боль и дискомфорт за норму.
Существует два подхода, которые можно использовать для регулярности менструального цикла. Первый заключается в коррекции витаминно-минерального баланса, который влияет на гормональный баланс организма. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, а их прием рекомендуется в соответствии с потребностями фазы цикла. Во время фолликулярной фазы рекомендуется поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую - активность прогестерона.
Второй метод - изменение гормонального баланса с помощью синтетических аналогов эстрогена и прогестерона, имеет список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимать их следует только по назначению врача и под его контролем. Гормональные препараты имеют преимущества: они делают цикл максимально предсказуемым и позволяют «пропустить» менструацию во время отпуска.
Однако до 5% женщин с ПМС временно лишаются трудоспособности из-за проявления этого заболевания. ПМС не является нормальным состоянием женщины, а является болезнью, которая требует лечения.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com